Para obtener ayuda, primero hay que llegar a la parte correcta de su cobertura. En Pensilvania, la salud física, la salud mental y los cuidados a largo plazo pueden tener contactos distintos.
Updated October 21, 2026
Revise el nombre de su plan y su aviso de inscripción. Pregunte qué programa cubre la ayuda que necesita. El nombre del plan por sí solo no confirma sus beneficios, su inscripción actual ni si un médico pertenece a su red.
El directorio estatal de Physical HealthChoices muestra los planes por región. También incluye los números de Servicios al Miembro y de la unidad de apoyo adicional a miembros, llamada Enhanced Member Supports Unit. Busque su condado y su plan exacto. Pida ayuda para encontrar un médico o entender el siguiente paso. Use el directorio oficial que aparece abajo.
Behavioral HealthChoices usa una organización asignada según el condado. Puede ser distinta de su plan de salud física. El directorio estatal le indica por dónde empezar. Pregunte qué profesionales están en esa red y aceptan nuevos pacientes. Aparecer en un directorio no confirma que haya una cita disponible.
Community HealthChoices puede corresponderle si tiene 21 años o más y tiene Medicare y Medicaid, o si necesita ciertos servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid. Existen otras reglas y exclusiones. Para preguntas sobre el programa, llame a la línea estatal para participantes: 1-800-757-5042. PA Relay: 711. Pregunte qué programa corresponde a su situación antes de elegir un plan.
Pregunte a su plan: “¿Este médico y este lugar están en mi red exacta? ¿Este servicio requiere una derivación o autorización previa? ¿Quién presenta la solicitud? ¿El centro u otro profesional podría facturar por separado?” Luego confirme con el consultorio que acepta su plan exacto y nuevos pacientes. Anote la fecha y el número de referencia de la llamada.
Pida al plan que explique el cargo o la decisión y le indique la sección correspondiente de su manual actual. Pregunte qué puede hacer después, cómo obtener la explicación por escrito y qué plazo tiene para presentar una queja o apelación. Si su aviso incluye una fecha límite, revísela sin esperar una explicación general de su cobertura.
Estas vías oficiales de contacto se revisaron el 21 de octubre de 2026. Esta guía le ayuda a encontrar dónde preguntar. Su plan aún debe confirmar su inscripción, el servicio cubierto, el profesional y cualquier autorización necesaria.
Identifique la parte correcta de su cobertura
Confirme su plan exacto, su condado y si necesita ayuda con salud física, salud mental o cuidados a largo plazo.
Use un contacto oficial
Abra el directorio estatal de abajo. Confirme el plan y el programa antes de llamar.
Pida un siguiente paso claro
Pregunte quién tramita su solicitud, qué información necesita y cuándo debe recibir una respuesta.
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