Community HealthChoices (CHC) de Pensilvania puede coordinar servicios y apoyos a largo plazo para personas elegibles. Una tarjeta de Medicaid o CHC por sí sola no aprueba ayuda en casa, horas de atención ni un cuidador específico.
Updated October 22, 2026
Esta guía explica pasos seleccionados de solicitud y planificación de CHC en Pensilvania, revisados el 22 de octubre de 2026. CHC atiende a adultos de 21 años o más mediante vías específicas de elegibilidad, como la elegibilidad completa para Medicare y Medicaid o necesidades de atención a largo plazo que reúnen los requisitos. Hay otras reglas y exclusiones. No toda persona con Medicaid, Medicare o una discapacidad califica. El estado debe confirmar su elegibilidad y programa exacto; Helen no ha revisado su expediente ni tomado esa decisión.
Use la página oficial de solicitud del estado que aparece abajo para contactar al agente independiente de inscripción (IEB). El IEB ayuda con la solicitud y organiza una evaluación en persona. Puede hacerse donde esté, por ejemplo en casa, en un hospital o en un centro de enfermería. Pregunte qué información necesita, quién le llamará y cómo consultar el progreso. La evaluación es un paso; no aprueba servicios por sí sola.
La revisión clínica determina si cumple el nivel de atención requerido para servicios y apoyos a largo plazo. La oficina de asistencia del condado (CAO) revisa la elegibilidad financiera para Asistencia Médica. Un resultado favorable en una revisión no resuelve la otra. Pregunte: “¿Terminó cada revisión? ¿Falta algo? ¿Qué oficina lo necesita? ¿Cómo recibiré la decisión?” Esta guía no calcula límites de ingresos o recursos ni indica cómo calificar financieramente.
Contacte a su plan CHC y pida hablar con su coordinador de servicios. Explique que quiere una evaluación o que sus apoyos actuales ya no cubren sus necesidades. El estado describe una evaluación integral cuando una persona inscrita la solicita o se identifican necesidades o faltas de servicios. Pregunte quién la organizará y cómo dar seguimiento. Si se interrumpe la atención o un aviso indica un cambio de elegibilidad, guárdelo y pregunte al plan y a la CAO qué decisión o registro debe revisarse.
Los participantes que reciben LTSS tienen un plan de servicios centrado en la persona (PCSP). Usted participa con su coordinador, proveedores y personas que le apoyan. Pida una copia que explique los servicios, su frecuencia prevista y quién los prestará. Después pregunte cuáles están autorizados, sus fechas de inicio y a quién llamar si un servicio aprobado no llega. Que un servicio aparezca en una exención o manual no lo aprueba para usted. Helen no puede aprobar horas, proveedores ni cuidadores.
Una mudanza, una estadía en un centro de enfermería o el regreso a casa pueden requerir actualizar la elegibilidad. Pregunte a su coordinador y a la CAO quién debe enviar la actualización y si cambia su cobertura o plan. El memorando estatal 2026-04 asigna al IEB o al plan CHC la tarea de informar mediante PA 1768 en distintas situaciones; no significa que usted deba llenar un formulario del proveedor. No suponga que una estadía temporal, atención de relevo y una mudanza tienen el mismo efecto.
¿Ya está inscrito y no sabe dónde empezar? El centro de llamadas de CHC de Pensilvania es 1-800-757-5042; el estado indica PA Relay 711. Para una solicitud inicial, use la página estatal y su vía actual de contacto con el IEB. Pida un intérprete o una explicación accesible si la necesita. Guarde la solicitud, información de evaluación, plan y avisos. Pregunte qué plazo corresponde si no está de acuerdo con una decisión; no ignore el aviso mientras espera una explicación. Estas preguntas no presentan solicitudes ni apelaciones y no garantizan el pago.
Indique la etapa
Explique si es su primera solicitud de LTSS, un cambio de necesidades o un problema con un servicio aprobado.
Revise ambas decisiones
Pregunte al IEB, plan CHC y CAO qué revisiones clínicas y financieras terminaron y qué falta.
Confirme el plan escrito
Pregunte qué está aprobado, cuándo empieza, quién lo presta y qué hacer si no está de acuerdo con un aviso.
No. La inscripción en CHC, elegibilidad para LTSS, evaluación y autorización de un servicio son cuestiones distintas. Pregunte al estado y al plan qué se ha decidido.
Pida a su plan y coordinador una evaluación o reevaluación cuando cambien sus necesidades o tenga necesidades no atendidas. Pregunte quién gestionará la solicitud y cómo consultar el progreso.
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