Community HealthChoices (CHC) es parte de Medical Assistance, el programa Medicaid de Pensilvania. Ayuda a adultos que cumplen los requisitos a recibir atención física y servicios y apoyos a largo plazo. No es lo mismo que Medicare ni que todos los demás programas de Medicaid de Pensilvania.
Updated October 21, 2026
Esta guía usa fuentes actuales de CHC revisadas el 21 de octubre de 2026. CHC atiende a adultos de 21 años o más que cumplen los requisitos; la edad por sí sola no determina la elegibilidad. Lea el nombre completo del plan en su tarjeta. Una compañía puede ofrecer otros planes de Medicaid, Medicare o del Mercado de Seguros. Helen no ha verificado su inscripción, elegibilidad, condado, proveedores ni costos personales. El estado y sus planes deben confirmar qué cobertura le corresponde.
Para AmeriHealth Caritas PA CHC, llame al 1-855-235-5115. Para Keystone First CHC, llame al 1-855-332-0729. Para PA Health & Wellness CHC, llame al 1-844-626-6813. Para UPMC Community HealthChoices, llame al 1-844-833-0523. AmeriHealth Caritas PA CHC y Keystone First CHC tienen manuales regionales y teléfonos distintos. Estos contactos son para participantes de CHC, no para todos los productos de cada compañía. Confirme el número en su tarjeta actual o en la página oficial de contacto.
CHC se encarga de su cobertura de Medical Assistance; no reemplaza su cobertura de Medicare. Medicare suele pagar primero los servicios cubiertos por Medicare. Pregunte a su plan de Medicare sobre cobertura, proveedores, referidos y autorizaciones. Pregunte a CHC cómo coordina los beneficios de Medical Assistance para ese servicio específico. Una tarjeta de CHC no demuestra que se pagarán todos los cargos de Medicare ni que su factura final será de cero.
Pensilvania usa organizaciones de atención administrada de salud conductual (BH-MCO) por condado para los servicios de Behavioral HealthChoices. Pida al equipo de CHC el nombre y el contacto de la BH-MCO de su condado. Si también tiene Medicare, Medicare paga primero la mayoría de los servicios de salud conductual con o sin hospitalización; confirme sus reglas también. Si un apoyo forma parte de su plan de servicios a largo plazo, pregunte a su coordinador qué programa se encarga. No suponga que todos los servicios de salud mental se facturan al mismo plan.
No todos los participantes de CHC reciben servicios y apoyos a largo plazo (LTSS). La elegibilidad y los servicios dependen de una evaluación separada de sus necesidades y de las reglas aplicables. Si recibe LTSS, pida a su plan que lo comunique con su coordinador de servicios. Pregunte: “¿Qué incluye mi plan de servicios centrado en la persona? ¿Quién atiende un cambio en mis necesidades? ¿Este servicio necesita autorización y qué proveedores pueden prestarlo?” Esta guía no autoriza horas de cuidado en casa, un cuidador, atención en un centro de enfermería ni otro servicio.
Pregunte al plan responsable del servicio y al consultorio: “¿A qué seguro exacto van a facturar? ¿El proveedor acepta esa cobertura para este servicio y este lugar? ¿Necesito un referido o autorización previa? ¿Hay cargos separados del centro o de otros proveedores?” Medicare y CHC pueden tener reglas distintas sobre proveedores. Un directorio o el nombre de una compañía no confirma su acceso, autorización ni precio total. No cambie su cobertura de Medicare solo porque tiene una tarjeta de CHC.
Guarde la factura o el aviso y llame al contacto del plan que aparece en el documento. Pregunte qué significa, a qué plan se facturó, si debe participar otro seguro y qué pasos o plazos corresponden. Pida ayuda para comunicarse con su coordinador si no está recibiendo un servicio LTSS autorizado. Una factura por sí sola no determina lo que debe pagar. No ignore un aviso mientras busca una explicación; siga sus instrucciones y plazos. Esta guía no presenta una apelación ni decide su resultado.
Para preguntas sobre CHC, el centro de llamadas para participantes de Pensilvania atiende en el 1-800-757-5042. El estado indica PA Relay 711. También puede pedir a su plan un intérprete o una copia accesible del manual. Los enlaces oficiales de abajo permiten revisar los contactos sin enviar a Helen su tarjeta, número de miembro, información de salud ni facturas.
Identifique la cobertura y el servicio
Lea el nombre completo del plan en su tarjeta actual y explique el servicio o aviso con el que necesita ayuda.
Confirme quién se encarga
Pregunte al equipo de CHC, al plan de Medicare o al plan de salud conductual del condado qué programa se encarga de ese servicio específico.
Anote el próximo paso
Pregunte a quién llamar, qué información necesita, si hace falta autorización y si el aviso tiene un plazo.
No. CHC es cobertura de Medical Assistance. También puede tener Medicare, pero debe confirmar su cobertura de Medicare y sus reglas por separado.
Una tarjeta de CHC por sí sola no autoriza LTSS. Pregunte por la evaluación de necesidades, la decisión de elegibilidad y el plan de servicios centrado en la persona que le corresponden.
Use el nombre exacto de CHC en su tarjeta. Por ejemplo, Keystone First CHC tiene un teléfono distinto de AmeriHealth Caritas PA CHC y no es el mismo producto que un plan de Medicare o de Physical HealthChoices.
See what’s on your card.
Take a photo. Get every number and term explained in plain English — free, for everyone.
Scan my insurance card →